Zakres diagnostyki w Podstawowej Opiece Zdrowotnej PODIMED Sp. z o.o.
Diagnostyka wykonywana w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej stanowi podstawowy element opieki nad pacjentem i służy wczesnemu wykrywaniu chorób, monitorowaniu leczenia oraz ocenie skuteczności terapii. Lekarz rodzinny kieruje na badania diagnostyczne tylko w przypadku uzasadnionym medycznie, zgodnie z aktualną wiedzą kliniczną oraz obowiązującymi przepisami NFZ.
W trakcie wizyty lekarz POZ decyduje o zakresie niezbędnej diagnostyki i wskazuje miejsce wykonania badań zgodnie z umowami zawartymi przez świadczeniodawcę.
W szczególnych sytuacjach – zwłaszcza gdy stan zdrowia pacjenta uniemożliwia samodzielne dotarcie do punktu pobrań – materiał do badań laboratoryjnych może być pobrany w domu pacjenta. Zlecenie wystawia lekarz POZ, a pobranie wykonuje pielęgniarka POZ, do której pacjent jest zadeklarowany. Pojemniki na materiał do badań zapewnia świadczeniodawca.
Wykaz badań finansowanych przez NFZ jest określony odrębnymi przepisami i obejmuje poniższe grupy badań:
Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej w POZ
Badania hematologiczne
- morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi;
- morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi;
- retikulocyty;
- odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).
Badania biochemiczne i immunochemiczne
- sód;
- potas;
- wapń zjonizowany;
- żelazo;
- żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC);
- stężenie transferyny;
- stężenie hemoglobiny glikowanej (HbAlc);
- mocznik;
- kreatynina;
- glukoza;
- test obciążenia glukozą;
- białko całkowite;
- proteinogram;
- albumina;
- białko C-reaktywne (CRP);
- kwas moczowy;
- cholesterol całkowity;
- cholesterol-HDL;
- cholesterol-LDL;
- triglicerydy (TG);
- bilirubina całkowita;
- bilirubina bezpośrednia;
- fosfataza alkaliczna (ALP);
- aminotransferaza asparaginianowa (AST);
- aminotransferaza alaninowa (ALT);
- gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP);
- amylaza;
- kinaza kreatynowa (CK);
- fosfataza kwaśna całkowita (ACP);
- czynnik reumatoidalny (RF);
- miano antystreptolizyn O (ASO);
- hormon tyreotropowy (TSH);
- antygen HBs-AgHBs;
- VDRL;
- FT3;
- FT4;
- PSA - Antygen swoisty dla stercza całkowity.
Badania moczu
- ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu;
- ilościowe oznaczanie białka;
- ilościowe oznaczanie glukozy;
- ilościowe oznaczanie wapnia;
- ilościowe oznaczanie amylazy.
Badania kału
- badanie ogólne;
- pasożyty;
- krew utajona - metodą immunochemiczną.
Badania układu krzepnięcia
- wskaźnik protrombinowy (INR);
- czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);
- fibrynogen.
Badania mikrobiologiczne
- posiew moczu z antybiogramem;
- posiew wymazu z gardła z antybiogramem;
- posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella;
- test antygenowy SARS-CoV-2 uzyskiwany za pomocą Systemu Dystrybucji Szczepionek (SDS);
- test antygenowy w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV.
Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.
Diagnostyka ultrasonograficzna
- USG tarczycy i przytarczyc;
- USG ślinianek;
- USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego;
- USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego;
- obwodowych węzłów chłonnych.
Zdjęcia radiologiczne:
- zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
- zdjęcia kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
- zdjęcie czaszki;
- zdjęcie zatok;
- zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawiać skierowanie na badania endoskopowe:
- gastroskopia;
- kolonoskopia.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawiać skierowanie na badanie tomografii komputerowej płuc po stwierdzeniu nieprawidłowości w badaniu radiologicznym klatki piersiowej przy wskazaniach do pogłębienia diagnostyki.
Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej w POZ finansowane w ramach budżetu powierzonego diagnostycznego:
- badania biochemiczne i immunochemiczne:
- ferrytyna;
- witamina B12;
- kwas foliowy;
- anty-CCP;
- CRP - szybki test ilościowy (dzieci do ukończenia 6. roku życia),
- przeciwciała anty-HCV.
- badania kału - antygen H. pylori w kale.
- badania mikrobiologiczne - Strep-test.